从12月12日零时起,我市首批城市公立医院(松原市中心医院、松原市中西医结合医院、松原市中医院)正式取消药品加成,同步调整医疗服务价格,并实现了与医保、新农合政策对接,这是继县级公立医院改革后,我市深化医改的又一重大举措,标志着我市城市公立医院综合改革迈出了关键的第一步,更标志着我市城市公立医院从此革除了已经实行了几十年的“以药补医”旧机制,消除了公立医院多卖药逐利的内在动因,群众看病就医会更有保障。以取消药品加成为标志,随着城市公立医院综合改革全面实施,广大群众、参改医院和医务人员将分享到越来越多的改革红利。
红利一:群众买药少花钱。破除以药养医机制,城市公立医院使用的所有药品(不含中药饮片)和高值医用耗材都通过吉林省药品集中采购平台采购,医院卖药不再加价,药品价格平均下降15%。从12月12日零时起,我市城市公立医院取消了药品加成(中药饮片除外),全部实行零差率销售,仅此一项三家公立医院药品预计年让利患者近2700万元。同时,加强合理用药和处方监管,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
红利二:大型医疗设备检查降价。下调核磁、CT、超声等大型医用设备检查和检验价格855项。大型医疗设备检查类项目价格降幅达到15.5%,检验类(不含病理检验)项目价格降幅达到10%。
红利三:在家门口也能找到好医生。在市级以市中心医院、市中西医结合医院、吉林油田总医院三家三级医院为核心,在县级以县级公立医院为核心,我市组建了12个多层次医疗联合体,覆盖了4家三级医院、8家二级医院、6个社区卫生服务中心、89个乡镇卫生院、1166 个村卫生室。各层次医联体核心医院通过选派管理、技术专家下沉到基层开展业务、指导工作,促进基层医疗卫生机构管理和服务水平提升。同时,加强远程医疗系统建设,强化远程会诊,到2017年60%基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。
红利四:倒逼医院降低医疗成本。实施医保支付方式改革后,将建立健全以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,逐步减少按项目付费。综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素制定临床路径,加快推进临床路径管理,剃除不必要的检查和治疗项目、环节。到2017年,实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%,同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面,实行按病种付费的病种不少于100个。
红利五:医务人员价值有提升。合理提高诊疗、手术、护理、床位等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,将调整后的医疗服务收费纳入医保及新农合报销范围,不增加患者负担。推进薪酬制度改革,将体现医务人员技术劳务价值的指标纳入绩效管理体系,不断提高医务人员收入。
红利六:医保保障能力提升。逐步缩小医保政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。建立疾病应急救助制度。全面实施城乡居民大病保险。
改革永远在路上。下一步我市将进一步深入推进城市公立医院人事编制薪酬分配制度、财政投入政策、绩效考核、分级诊疗等一系列综合改革,最终实现“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的改革目标,届时广大人民群众将会分享到更多医改红利,百姓健康将会更有保障。医改虽是世界难题,但改革实践证明,只要认准方向,找准路子,党政支持,真抓实干,坚定不移地以“健康松原”助推“幸福松原”建设,我们就一定能用全民“健康梦”托起“中国梦”。

